鄞州区推行三大“阳光”工程着力遏制医疗领域腐败行为和不正之风

   2014-03-04 880
核心提示:  今年来,鄞州区在深化医疗卫生体制改革过程中,一方面着眼解决看病难,扩容医疗公共资源,另一方面着眼解决看病贵,深入开展

  今年来,鄞州区在深化医疗卫生体制改革过程中,一方面着眼解决“看病难”,扩容医疗公共资源,另一方面着眼解决“看病贵”,深入开展以打击医药回扣等行业不正之风为主要内容的反腐纠风工作,通过三大“阳光”工程建设,着力构建透明化制约监督机制,提升患者和社会对医疗服务满意度。今年上半年,全区基层医疗机构平均输液率、抗生素使用率、两联以上抗生素使用率和激素使用率(按人次数统计)分别为13.36%、22.44%、3.04%和1.59%,分别比去年同期下降4.5、6.32、2.49和0.99个百分点,基层医疗机构用药更加合理、规范。具体做法是:

  一、抓住关键环节,推行“阳光采购”

  一是把好药品采购关。坚持把药品采购岗位和药品选择岗位作为一级廉效风险点进行防控,基本药物全部实行省统一招标、统一采购、统一配送,采购人员做好定期轮岗,建立完善《新药采购制度》、《药品采购制度》和《药事管理与药物治疗学委员会工作制度》等,杜绝进药、用新药个人说了算、单位一把手说了算。

  二是把好设备采购关。编制耗材目录,对全区医疗单位医疗耗材进行公开招标,限价采购,限制目录外物品采购。制订医疗设备年度采购计划,所有医疗设备采购均通过公开招标和政府采购渠道并实行电子档案登记联网,实时掌握医疗仪器设备的报废、采购和使用状态,报废设备统一处理。

  三是把好基建工程关。不定期组织重大工程项目负责人、工程管理人员参加预防职务犯罪讲座,加强对工程招标程序的监督,完善工程管理规范措施,严格落实工程监理、审计等各项规章制度,最大限度地预防基建工程中可能发生的腐败行为。

  二、创新技术机制,实施“阳光用药”

  一是狠抓处方点评,促进合理用药。把输液率、抗生素、激素使用比例等合理、规范用药指标作为各医疗机构年终考核指标,并与医务人员考核挂钩,各医疗机构每月开展一次处方点评,对开大处方、不合理用药及药品超限超标使用违规行为进行督促整改。卫生部门每半年对各医疗机构进行处方点评,点评结果进行全区通报。今年上半年,各基层医疗机构已抽查63013余张门诊电子处方,处方平均合格率89%,一般缺陷率11%,严重缺陷率0%。

  二是应用信息技术,提高用药水平。逐步实施电子信息软件动态监测,规定用药权限,对经电子信息提示,处方使用不符合医学常规用药的,在局域网上进行公示,对多次违规的,给予点名批评,必要时暂停处方权、离岗培训,对发现违法线索的,由基建部门进行取证和立案调查。

  三是建立不良事件报告制度,消除安全隐患。该区全市率先在姜山镇中心卫生院试点推行医疗安全不良事件报告制度,委托专门公司设计医疗安全不良事件报告信息化平台,要求全院医护人员随时把工作中发现的医疗安全隐患录入信息系统,同时把不良事件分为医疗、护理、行风、其他四大类,相应成立四个整改小组,对上报的医疗安全隐患和薄弱环节,由各小组进行整改。下一步还将把不良事件报告信息系统投放在医院外网,鼓励病人、家属及社会各界对医院管理进行“找错”和“挑刺”。

  三、完善惩防体系,构建“阳光监管”

  一是强化廉政责任制落实。每年与33家医疗卫生单位签订廉政建设责任书,并进一步细化完善党风廉政建设和反腐败工作责任书内容,由2011年5项36条扩充为为今年的6项68条。进一步完善药品设备采购、公务用车管理、工程建设等制度规范,强化医疗机构党风廉政建设责任制执行情况监督检查和责任追究。完善医德考评制度,把医德医风与职称晋升、执业医师资格、绩效考核等进行挂钩,在逐步推行的廉洁行医承诺制度中设立了医德医风考评,并建立医德档案。

  二是深化惩防体系建设。围绕工程建设、药品(耗材)采购、资金管理、人事管理、处方管理等重点岗位、重点部门和重点环节,梳理权力风险点138个,制定防控措施63条。深入实施卫生系统行风整治和测评工作,创新性建立了局级行风监督员、外来优秀务工人员和优秀大学生三支行风监督员队伍,今年以来召开3次行风监督会议,在暗访和调查基础上,对各医疗机构行风建设情况进行反馈,对存在问题进行汇总评议整改。

  三是深化党务院务公开。明确各医疗卫生单位党务院务公开目录和办事指南,对公开范围、公开内容和公开形式进行规范。多形式开展《廉洁从政若干准则》学习宣传贯彻活动,严格落实“四条禁令”等规定,医疗卫生单位干部廉洁意识、责任意识不断增强。制定出台了卫生系统信访“三级联动”责任机制,进一步加强系统内部信访工作的研究部署、分类指导、分析预警和督查考核工作。

 
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